溃疡作痛

  立斋曰:脓出而反痛者,虚也,宜补之。脉数虚而痛者,属虚火,宜滋阴。脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。大抵疮之始作也,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减。若反痛者,乃虚也,宜补之。亦有秽气所触者,宜和解之;风寒所逼者,宜温散之。

  丁兰,年二十余,股内患毒日久,欲求内消。诊其脉滑数,知脓已成,因气血虚不溃,遂刺之。脓出作痛,以八珍汤治之,少可。但脓水清稀,更以十全大补汤加炮附子五分,数剂渐愈。仍服十全大补汤,三十余剂而痊。

  一僧股内患肿一块,不痛不溃,治以托药二十余剂,脓成,刺之作痛。予谓:肿而不溃,溃而反痛,此气血虚甚也,宜峻补之。彼云:气无补法。予谓:正气不足,不可不补,补之则气化而痛,邪自除。遂以参、、归、术、熟地黄治之,两月余而平。(薛按)

《景岳全书》,明代张景岳撰,六十四卷。首选《内经》《难经》《伤寒》《金匮》之论,博采历代医家精义,并结合作者经验,自成一家之书。《全书》成于景岳晚年,在其殁后刊行。首为《传忠录》三卷,统论阴阳、六气及前人得失。次《脉神章》三卷,载述诊家要语。再次为《伤寒典》《杂证谟》《妇人规》《小儿则》《痘疹诠》《外科钤》。又《本草正》,论述药味约三百种。另载《新方八阵》《古方八阵》,别论补、和、寒、热、固、因、攻、散等“八略”。此外,并辑妇人、小儿、痘疹、外科方四卷。
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